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O paciente estabilizou. E nas próximas 24 horas?

O Plantão de Bolso te guia nos primeiros 10 minutos. As Próximas 24 Horas começa onde ele termina: o que reavaliar na hora 1, na hora 6, na hora 12 e na hora 24, até a alta ou o encaminhamento. Os mesmos 15 cenários, no mesmo celular.

Capa do guia Plantão de Bolso: As Próximas 24 Horas

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Depois dos 10 minutos, o plantão continua

O paciente saiu do choque, parou de convulsionar, voltou a urinar. É aqui que muita conduta se perde, porque cada caso complica de um jeito e em uma hora diferente:

  • Gato desobstruído: a diurese pós-obstrutiva desidrata o gato e derruba o potássio em poucas horas.
  • Cão operado de torção gástrica: até 40 a 50% têm arritmia ventricular entre 12 e 36 horas depois da cirurgia.
  • Diabético em cetoacidose: a glicemia cai antes das cetonas. Quem desliga a insulina nessa hora trava a recuperação.
  • Anafilaxia: a reação bifásica pode voltar horas depois, já em casa.

O Plantão de Bolso te leva até o paciente estável. As Próximas 24 Horas te mostra o que medir, quando, e o que fazer se ele sair do esperado.

O método

A Régua das 24 Horas

Cada cenário começa por uma régua com 4 marcas de reavaliação.

HORA 1HORA 6HORA 12HORA 24

Em cada marca, uma linha só: o que medir > qual a meta > o que fazer se estiver fora.

Página do cenário 2, gato que não urina, com a Régua das 24 Horas

O que tem em cada cenário

A régua das 24 horascom as metas daquele paciente
O erro das 24 horaso que mais complica esse paciente depois que ele estabilizou
Exames de controlequais repetir e de quanto em quanto tempo
Manutençãofármacos com indicação, dose de cão e de gato, via e observação
Sinais de complicaçãoquando voltar ao cenário do Plantão de Bolso
Alta ou continuaçãocritérios para dar alta, manter internado ou encaminhar
Para o tutorfrases prontas de orientação de alta

Os 15 cenários, o mesmo índice do Plantão de Bolso

  1. Convulsionando
  2. Gato que não urina ou faz força na caixa
  3. Atropelado ou com trauma
  4. Sem conseguir respirar
  5. Pálido, frio, com mucosa branca
  6. Barriga inchada e ânsia sem vomitar
  7. Intoxicado
  8. Parado, sem responder
  9. Vomitando e com diarreia com sangue
  10. Fraco, tremendo, desmaiando
  11. Diabético prostrado
  12. Fêmea prostrada com secreção vaginal ou febre
  13. Quente, ofegante, colapsado
  14. Inchado, com vergões ou depois de uma picada
  15. Em trabalho de parto sem nascer

E o que vale para todo internado

Antes dos cenários, uma abertura com a base da internação:

  • Ficha de internação: o que anotar e de quanto em quanto tempo, no paciente instável e no estável
  • Fluidoterapia nas 24 horas: déficit + manutenção + perdas contínuas, com um exemplo resolvido passo a passo
  • Sobrecarga de volume: os sinais e o que fazer
  • Débito urinário: como medir e o que fazer na oligúria
  • Dor no internado: escala de Glasgow para o cão, Feline Grimace Scale para o gato, ponto de corte e tabela de analgésicos
  • Nutrição: quando começar, quanto e por qual via
  • Boletim para o tutor: como passar a evolução em 3 frases, sem prometer desfecho

E no final:

  • Régua resumida dos 15 cenários em uma tabela, para deixar na internação
  • Checklist de alta: o que conferir antes de mandar qualquer paciente para casa
  • Fichas para imprimir: ficha de internação e ficha de dor

O que você recebe

  • Plantão de Bolso: As Próximas 24 Horas, PDF de 57 páginas pensado para ler no celular
  • Acesso imediato, junto com o seu Plantão de Bolso
  • Os mesmos 15 cenários, na mesma ordem: atendeu no cenário 2, continua no cenário 2
Dra. Aline Santos

Dra. Aline Santos
Médica veterinária formada pela Universidade Cruzeiro do Sul (2021) e pós-graduada em clínica médica e em endocrinologia de cães e gatos. Atuou por mais de 4 anos em clínica médica de pequenos animais, incluindo a internação de um hospital de referência no ABC Paulista. Fundadora da Vetbook e professora do Método VDS, já ajudou na formação de mais de mil alunos.

Plantão de Bolso:
As Próximas 24 Horas

para quem acabou de levar o Plantão de Bolso

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